吸烟有害健康。有关医学研究表明，吸烟可导致心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾病，已成为继高血压之后的第二号全球杀手。世界卫生组织也发出警告，在吸烟者当中，大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病，每年还有成千上万不吸烟者也会因为被动吸烟而使健康受到损害。据统计，目前全球有13亿烟民，每年有500万人死于与吸烟有关的疾病。因此，世界卫生组织将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。2003年5月，在日内瓦举行的世界卫生大会上，世界卫生组织成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约——《烟草控制框架公约》，为在全球控制烟草危害，共同维护人类健康提供了法律框架。 我国也在2001年两协会联合发出了《关于在全国医务人员中积极倡导戒烟，开展创建无烟医院活动的通知》，制定了《无烟医院标准》。2005年全国人大表决通过WHO《烟草控制框架公约》（FCTC）并于2006年1月9日在我国正式生效。2007年又出台了《中国临床戒烟指南（修订本）》，并于2009年再次修订。2009年5月22日公布《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
吸烟对我们的危害究竟有多大呢？《中国临床戒烟指南》指出：吸烟是许多疾病的患病危险因素，烟草几乎可以损害人体的所有器官，诸如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤等。与吸烟相关的疾病及病变包括高血压、CHD\中风、消化性溃疡、癌症（肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管胃、肝、膀胱、胰腺和子宫颈）、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、血栓闭塞性脉管炎等等疾病。吸烟不仅对吸烟者本人造成危害，同时被动吸烟更具有危害性。根据世界卫生组织的定义，被动吸烟是指不吸烟者一周中有一天以上每天吸入吸烟者呼出的烟雾长于十五分钟。中国71％的家庭、32．5％的公共场所和25％的工作场所，因有人“吞云吐雾”而成为被动吸烟场所。
因此，戒烟对我们及他人的健康显得尤为重要。首先要意识到戒烟的益处：
一、戒烟的近期好处：1、味觉改善 2、口臭消除 3、牙齿变白 4、咳嗽痰液减少或停止 5、血压降低 戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。 6、睡眠改善 7、视力提高 8、其他 戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不象以前那样容易感冒。
二、戒烟后的远期好处 1、患癌的危险性减少 戒烟5-10年后，其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一点，戒烟10-15后，得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查，吸烟总量在20万支以内者，戒烟4年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。2、冠心病的死亡率下降冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸烟者同一水平。英国对35-64岁的医师进行调查，1953年至1968年的15年间，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了6%，而同期未戒烟的普通人群却增加了9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。 3、防止肺功能变化。4、有利于优生 孕妇吸烟对优生极为不利，容易造成流产、早产、死产及胎儿发育不良。5、溃疡病容易治愈。6、防止寿命缩短 吸烟者的平均寿命比不吸烟者短，例如25岁的人一天吸烟40支，他的寿命比同龄不吸烟者要短8.3年，但戒烟10-15年后，平均寿命与不吸烟者相等。 卷烟的烟雾对周围的爱人、孩子、老人、病人甚至一起工作的健康人都有影响。戒烟后可以保持工作环境、生活环境的空气清洁，避免对他人增加不必要的损害和麻烦。吸烟加重了的经济负担随着戒烟而减轻。总之，吸烟是有百害而无一利，戒烟则是有百利而无一弊。
那么我们该如何戒烟呢? 首先可以从日常生活中改变生活习惯做起： 1.戒烟从现在开始。2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。
在日常生活习惯改变的同时，可以配合适当的药物治疗。 WHO建议使用的戒烟药物：(1)尼古丁替代疗法(NRT)：尼古丁替代治疗的目的是替代烟草中的部分尼古丁成分，减轻戒断症状。尼古丁替代品中的尼古丁从静脉进入人体血液系统，不同于尼古丁经肺直接入动脉进入大脑，因此不易成瘾。而且，治疗量的尼古丁远远低于从吸烟中的获得量。常用尼古丁替代品有：尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片、尼古丁吸入剂和尼古丁喷雾剂。尼古丁替代治疗已经开展20多年，广泛验证了安全性和有效性，在许多国家是非处方药品。(2)盐酸安非他酮：直接作用于成瘾通路，消除吸烟渴望，减轻戒断症状。适合用于戒烟过程中合并抑郁症患者，如与NRT联合使用，效果更明显。有癫痫史者禁用，饮食紊乱者慎用。(3)伐尼克兰：是一种作用于尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，对该受体同时具有激动和拮抗的作用。该药物对受体的激动特性可减轻吸烟者对吸烟的渴望及戒断症状，它的拮抗特性又可以减少吸烟时的满足感，从而有助于戒烟成功。国内外临床试验结果表明，伐尼克兰治疗烟草依赖优于或不劣于目前现有的治疗。
戒烟更需要很强的自我约束意志。广大吸烟者可以求助于医院的戒烟门诊，在医生的正确指导下进行戒烟。通过医生的建议与指导，可以帮助吸烟者树立正确的观念，审查戒烟的理由，观察自己吸烟的类型，选择适当的戒烟方法，并且制定戒烟的计划。合肥市第一人民医院是全省第一家开展戒烟门诊的医疗单位，目前合肥市第一人民医院已开展戒烟门诊一年多，呼吸科李秀主任在近一年多的门诊咨询和治疗中取得了一些指导戒烟成功的案例。我们可以通过戒烟门诊的咨询和正确指导帮助广大吸烟者戒烟。并且我们了解到，目前戒烟门诊尚有部分免费戒烟药物发放，能帮助患者改善戒烟期间的戒断症状。
（作者系合肥市第一人民医院呼吸科主任李秀）
