今年1月我国发生新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)疫情,为做好我院新冠肺炎疫情防控工作,根据省市卫健委要求及合肥市第一人民集团医院新冠肺炎疫情防控指挥部统一部署,西区高度重视,迅速动员,落实集团医院“三个三”防治战略、抓好九个关键环,结合西区实际情况积极开展各项防控工作,有效防控疫情传播和蔓延,切实保障辖区广大人民群众生命健康安全。
成立组织,制定防控方案
在集团医院新冠肺炎疫情防控指挥部下,第一时间成立西区新冠肺炎疫情防控领导小组,集团医院副院长、西区执行院长李玲为组长,医务部、护理部、院感科、防保科、后保中心、物流中心、计划财务处、院办公室、安全保卫处、急诊科等职能部门负责人为成员,领导协调西区新冠肺炎疫情防控各项工作;领导小组下设专家组、护理组、院感组、物资组、保障组五个组,明确职责分工,落实责任到人。从1月23日起,医院倡议取消春节休假,所有医护、行政岗位人员放弃休假,全员待命。
根据集团医院新冠肺炎疫情防控实施方案要求,结合实际情况制定了西区新冠肺炎疫情防控流程,以及门诊患者、住院患者透析患者、手术患者、病房探视等管理规定和应急预案,全面加强整个院区及关键环节的疫情防控。
召开会议,落实防控部署
疫情就是命令,防控就是责任。根据集团医院新冠肺炎疫情防控会议精神,1月17日上午,西区召开第一次新冠肺炎疫情防控会议并形成防控例会制度,部署院区防控具体工作。1月20日正式启动门急诊发热预检分诊和发热门诊工作。
守好门急诊发热预检分诊“前哨阵地”和发热门诊“前沿阵地”。
门急诊预检分诊作为发热门诊的第一道关卡,做到严密排查、准确判断病人情况,合理分流病人;根据疫情防控要求,规范设置发热门诊,对工作流程进一步优化,医护人员全力以赴,不让一个发热病人漏检,不让一个疑似病例失联;预检分诊和发热门诊建立登记直线联系,确保每一个患者得到及时诊治。截至3月19日,西区发热预检分诊共386人次,发热门诊共接诊131人次;共报告6例疑似病例采样送往合肥市疾控中心检测结果均为阴性,采样外送390例第三方检测结果均为阴性。
打好患者与患者、医护与患者、医护人员之间的三个“阻击战”。
加强医院公共场所消毒卫生,严格消毒、隔离制度的落实,做好指导医护人员防护和消毒灭菌工作。除加强门急诊预检分诊、发热门诊管理,还加强其他非重点部门和普通病区的管理,及时将发热患者与普通患者区分。制定西区住院患者承诺书,对住院患者加强流行病史询问等排查;对进入病区的陪护和探视人员进行严格控制,建立探陪人员预检登记制度,规范住院病人的分区管理;为防止发生阳性患者入住普通病房情况,要求所有病区预留一间病房收住新入院患者。防保科组织开展全院职工健康监测及流行病学调查工作,每日监测体温,有2名护士居家隔离。做好医护人员后勤保障,保障组为预检分诊和发热门诊一线医护人员提供免费早、中、晚三餐,实行送餐制并提供休息场所。
严防死守,加强西区老年护理院疫情防控工作。
由于西区老年护理院在院病人均为老年人,这一特殊性要求必须对院区严加管理。自1月21号起在西区老年护理院大门设立由保卫科和护士组成的监控站,进行人员信息出入登记和体温检测;禁止收治新病人,已经回家的老人禁止返院,并与家属沟通每天汇报体温和身体情况;限制家属探视并禁止外来人员进入,封闭管理期间若在院老人有病情变化,由医生与家属电话沟通,告知病情并决定下一步治疗方案;封闭管理期间若老人有生活日用品等需求,由护士与家属电话沟通,将所需物品放置大门口并安排分管护工领取;每天根据需要安排每位老人与家属进行手机视频,尽可能做到让老人感到被关怀和家属放心。
主动作为,支援院外新冠肺炎疫情防控工作。
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月25日年初一晚十点,西区接到通知按合肥市要求选派护理人员参加高速路口测温工作,半个小时内西区包括两位院区护理部执行副主任在内的22名护理人员报名组队,1月26日至2月7日在最寒冷的阶段圆满完成了早期的高速路口测温工作。另外,根据市卫健委要求及集团医院统一安排,西区选派2名医生、1名护士作为合肥市支援武汉后备队伍随时待命出发。
开展培训,提升防控能力
为减少人员聚集,采取科室内部、网络视频、开阔场所等多种形式,对各级各类人员开展疫情防控相关知识培训,提升防控能力。专家组多次组织发热预检分诊、发热门诊、全科医学科、影像中心、检验科等相关科室医护人员,深入学习国家卫健委下发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第一至第七版);院感组针对医护人员及工勤、保洁人员,多次开展新冠肺炎疫情感染防控、个人防护、手卫生、清洁消毒等培训。
加强督导,完善防控流程
院领导带领医务、护理、院感、院办、后勤等部门,多次对疫情防控各个环节进行督查,针对存在问题及时进行整改,不断完善院内防控流程。由于防控用品紧缺,物资组根据岗位需求每日进行发放并统计当日库存量,以便及时进行调整补充;根据疫情防控形势要求,为把好入口关,2月5日开始院区大门仅保留一个出入口,在出入口处设置体温监测点,负责来院所有人员及家属楼出入人员的体温监测,并作为社区疫情防控宣传点,由门急诊护理人员、院区保安和行政科室志愿者共同承担;为提高预检分诊能力,科学精准分诊发热病人,发热预检分诊增加一名医生,实行“一医一护”,更好地预判病情,做好筛查;住院部大楼实行24小时门禁管理;同时加强对门急诊就诊流程的改进和优化,落实门诊排队安全距离,落实一医一患一诊室,为门诊医生提供外科口罩和眼罩等防护措施。
统筹推进,恢复正常诊疗
根据国家卫健委办公厅《关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》(国卫办医函〔2020〕141号)、安徽省新冠肺炎疫情防控应急指挥部《关于进一步做好医疗机构新冠肺炎疫情防控工作的通知》(皖疫控办〔2020〕197号)和合肥市疫情防控应急指挥部《关于疫情防控期间有序开展口腔等限制类医疗服务工作的通知》(合疫防指〔2020〕44号)要求,结合西区实际情况,在逐步恢复日常诊疗服务的同时,毫不松懈地抓好疫情防控工作。制定了西区有序恢复口腔等限制类及正常医疗服务防控工作方案,成立了专项工作组,继续把好入院关、门诊关、急诊关、病房关“四道关”;管好“三类人”,强化医务人员、工勤人员、院外人员管理;动态恢复限制类医疗服务,目前口腔科、胃镜室除急症治疗外继续停诊,医院其它正常诊疗项目有序恢复,保障人民群众正常就医需求。