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月6日
，
医务部组织召开DRG付费高倍率病例点评沟通会，副院长文刚出席会议，医务部副部长胡景春主持会议。
医务部、病案室
、药学部、
物流中心、医保办
等部门负责人，临床点评专家及相关临床科室主任，专管员及管床医师参会。
医保办黄芳梅介绍合肥市DRG管理相关政策，汇报我院DRG运营情况
及
2021
年6月高、低倍率病例相关数据。
病案室主任徐丙发通报DRG绩效相关数据，指出高倍率病例点评对绩效管理的意义。
点评沟通会上，部门负责人和
临床专家分别从主要诊断正确性、用药合理性、耗材经济性等
对遴选出的6份典型病例进行了详细分析和讨论，涉及到的ICU、呼吸内科、胃肠外科、脊柱骨科、创伤骨科、微创外科、胸外科等临床科室负责人和管床医师分别进行说明。通过分析与讨论
，
发现部分高倍率病历主要存在问题包括病案首页主诊断（主操作）选择错误、主操作缺失、药（耗）占比偏高等，而这些问题都可以通过强化培训和质控、多部门协作来减少或避免。
点评中，
大家各抒己见，充分表达各自观点，通过
热烈讨论
，最后达成共识，
成效显著
。临床科室
根据此次点评意见对病历进行不断完善和说明
，
预计可挽回医保基金约12万元。
文刚副院长在总结讲话中指出，此次点评以DRG支付方式为指导，通过大数据对比、病案首页信息和费用构成分析
，
反映我院临床诊疗过程中还存在很多可以不断优化和改进的内容
，为适应新形势发展，我们还要不断加强
DRG
政策学习和相互沟通，
从而达到精细化使用医保基金的目的。
此次沟通会将专业和管理有效结合，既提升了临床科室适应DRG的专业能力，也提升了职能科室DRG管理水平，为下一步有效实施DRG管理达成更多共识。此种形式的点评沟通会还将常态化，
通过不断的
PDCA
形成长效机制
，
进一步规范我院诊疗行为
，
合理控制成本
，
提高我院医保基金管理精细化水平。
（作者：黄芳梅 编辑：费秦茹 审核：李玲）