严谨 求实 卓越 创新

“ 医术精湛、情暖人间 ”

      

—— 记 滨湖院区产科成功救治一名高危孕妇

11月12日，患有围生期心肌病的高危孕产妇小刘，因腹痛、先兆早产 住进合肥市第一人民医院滨湖院区产科 。刘荃主任 带领 高危孕产妇救治团队对其果断处置后， 小刘 经剖宫产成功分娩一名女婴，产后母女平安，目前已出院。

“我今年才22岁，觉得自己身体不错，就没太在意”，事后小刘提起此次经历，仍是心有余悸。因为年纪小加上文化水平不高，小刘对此次妊娠不够重视，怀孕8个多月只做了三次产检，且只做了B超检查。入院后， 值班医生刘敏 询问病史发现 小刘 16岁后时常情绪波动较大， 伴胸闷气短、面部发红，可自行缓解；去年生化妊娠行心电图检查提示左室高电压，未进一步检查处理；本次妊娠2+月心电图检查提示实性心律不齐、可能左室肥厚、房性逸搏，未进一步检查。刘敏立即提高警惕， 并 向二线班主任王剑南 副主任医师 汇报。经仔细查体并进一步询问病史后，发现该孕妇外婆及母亲均有高血压及心脏增大史，且母亲于49岁死亡，具体原因不详。 王剑南立即对产妇 进行各项心脏方面检查，并积极完善其他常规检查，密切监测该孕妇心率、血压及出入量。

“患者 心脏彩超检查提示 左室射血分数35%，左室扩大，左室径62mm，提示左室收缩功能下降，左室增大，考虑诊断为心功能不全，围生期心肌病。 ”王 剑南 介绍说，围生 期心肌病属于妊娠合并心脏病的一种，具体原因不明。心脏病在我国孕产妇死亡病因中位居第二，且围生期心肌病早期症状不典型，常因为妊娠的一些改变掩盖了本来应有症状，导致临床一旦发现即为严重心力衰竭，甚至死亡。虽然有些孕妇孕期安全度过，但分娩时和分娩后因为回心血量大增导致心脏负担骤增，引起心衰甚至猝死，所以分娩时 及分娩后的管理非常重要。

在与患者进行详细沟通后，产科医护团队决定以最安全迅速解决方式——剖宫产术来终止妊娠。“患者已孕35+6周，不适宜继续等待”，刘荃主任 说 ，“术中及术后是最高危时期，要做好充分准备。”在多学科会诊制定抢救预案后，患者被送往手术室。 为防止孕妇术中疼痛刺激引起心率变化，增加手术风险，麻醉科青年骨干郑汉医师采取了目前先进的麻醉方式——连硬外麻醉联合腹部神经阻滞麻醉。产科刘荃主任、王剑南副主任带领两名技术骨干医生进行手术，张小平医生在台下准备沟通工作，新生儿科、手麻科均严阵以待，随时做好救治准备工作。

11月12 日10点20分，小刘成功分娩一名女婴。孩子娩出后，医护团队立即执行压沙袋、利尿、监测心率血压等处理措施，以高度默契的配合，顺利完成手术，并给与对症处理。在产科全体医护人员细心治疗及照料下，患者于术后第八天痊愈出院。

“医术精湛、情暖人间”，锦旗上的话语，代表了患者的心声，也是对 我院 最大的认可。我们将继续迎难而上，扛起危重孕产妇救治中心的职责，为危重孕产妇保驾护航！