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比内涵、提质量:我院开展病历书写大赛

2024-07-04 来源:陈敏浏览量:366

为进一步加强我院医务人员专业能力建设,强化“三基三严”,,适应国家公立医院高质量发展要求,响应安徽省开展“医疗质量提升攻坚年”活动,落实医疗质量提升三年行动,在医师节到来之际,病案室联合医务处举办2024年“比内涵、提质量”病历书写大赛。


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病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可或缺的依据,也是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,更是衡量医院医疗水平、承载医院文化、保障医院高质量发展的重要载体。本次病历书写大赛主要从病历真实性、及时性、系统性、科学性、完整性等方面进行评价。


大赛分为四轮评审,历时一个月。评委由院领导、资深临床科主任等专家担任。第一轮评审由各临床科室内部筛选,科主任及质控医师依据《安徽省病历书写规范》推荐初赛病历,共计200份,涉及本部、滨湖院区、西区、新桥院区四个院区。第二轮评审由院内20位临床专家按照评分标准,现场筛选出40份优秀病历进入复赛。第三轮评审由20位专家以小组流水打分的方式选出10份病历进入终审。第四轮评审,由5名专家组长以流水打分的方式将10份病历进行排名,选出一二三等奖。一等奖病历将进行全院展示,供临床医师学习。


本次大赛多方位考察了临床医师病历书写能力,发现了很多亮点,也存在一些不足。病案室将在日常核心制度督导时不断强化落实病历三级质控,并常态化开展病历书写大赛,把竞赛与日常医疗工作密切结合起来,持续改进,建立病历质量提升长效机制,不断提高临床医疗服务水平,促进医院高质量发展。