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带你了解干眼症

2023-10-27 来源:浏览量:7156


一、什么是干眼症

在我们的日常生活中,眼睛疲劳、干涩、发红、异物感等不适症状经常让我们感到困扰,这些症状可能是由于一种常见的眼科疾病——干眼症所引起,随着我们生活方式的改变,干眼症的发病率逐年升高,可以说是目前最常见的眼病。接下来将详细介绍干眼症的相关知识,帮助你更好地了解和应对这一疾病。

所谓干眼症,是指任何原因造成的泪液质、量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的一类疾病的总称,又称角结膜干燥症。常见症状包括眼睛干涩、眼痒、异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激敏感,而且易导致视疲劳。有时眼睛太干,基础泪液分泌不足,刺激泪腺反射性泪液分泌,从而造成常常流泪,严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破损伴随丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会导致视力下降,严重影响生活质量。


二、干眼症的发生原理是什么?

正常情况下,泪液在眼球表面均匀地涂布,形成一层液体的薄膜,叫泪膜。泪膜自外向内分为三层:脂质层、水样层和黏液层。脂质层的作用是防止泪液直接与空气接触而减少蒸发,水样层的功能是保持眼球的湿润,粘液层的作用是降低泪膜的表面张力,使泪膜不容易破裂,延长涂布在眼球表面的时间。这些成份都是由眼部的腺体分泌而来。

泪膜除了保持眼球的湿润,让眼睛舒适,还有一个很重要的作用,就是能够改善眼睛的视觉质量。当泪液均匀涂布在眼球表面时,角膜表面会变得光滑,光线透过角膜到达视网膜时,形成的物像才能够清晰。


三、什么原因会导致干眼症?

导致干眼症的原因比较多,主要分为患者个体因素和药物相关因素两大类。

(一)患者个体因素

1.眼局部因素:眼表急性及慢性炎性反应,侵入性治疗、创伤及手术,眼表组织器官结构或功能异常等。

2.全身因素:患有风湿免疫性或内分泌等全身疾病以及存在焦虑、抑郁等异常精神状态。

3.生活方式及环境因素:长期近距离固视,瞬目习惯不良,配戴角膜接触镜,长期处于空调室内,处于高海拔或气候干燥地区等。

其他因素:高龄,女性,亚裔较其他人群更易发生药物相关性干眼。

(二)药物相关因素

1.药物自身因素:不同种类药物具有不同的药理学特性,可作用于眼表组织导致干眼。

2.用药方式:眼局部用药是引起药物相关性干眼的最主要原因,眼局部频繁或长期使用药物以及多种药物联合应用等,易引起干眼。部分全身药物长期应用也可导致干眼。

3.药物辅料:眼局部药物中的辅料成分如防腐剂和表面活性剂等,易导致干眼。


、干眼症该如何治疗

干眼症需要长期、系统的治疗,针对性的干预措施主要有:

(一)消除诱因,减少长时间的使用电脑,少接触空调以及烟尘环境等造成干眼的诱因;

(二)有睑板腺功能障碍的患者,要对眼睑的睑缘进行清洁按摩、热敷、熏蒸等方法改善睑板腺功能,局部滴用抗生素以及皮质类固醇等药物;

(三)泪液成分的替代疗法,局部使用含低毒防腐剂或不含防腐剂的人工泪液或眼表润滑剂及修复药物等;

(四)可以使用一些促进泪液分泌的方法,口服新斯的明等药物;

(五)延缓泪液在眼表的停留时间、减少泪液蒸发,如使用湿房镜、潜水镜、治疗性角膜接触镜等;

(六)对于泪液分泌量少者,可酌情选择泪道栓塞、泪点封闭等方法;

(七)对于患有干燥综合征的患者,局部可以使用低浓度的免疫抑制剂,比如环孢素A滴眼液等。


 五、如何预防干眼症

(一)首先是我们要学会正常的用眼,电脑一般连续用眼一个小时的时候,休息十到十五分钟,要看看远处,或者做做保健操;

(二)保持眼睛和电脑一定的距离,一般在50到70公分,并且我们眼睛视线的高度要稍微略高于电脑屏幕的中央区,这样我们有一个10度到15度的俯视角度来看电脑,这样眼泪的蒸发量就相对来说会少一些;

(三)要学会眨眼睛,眼科专业术语把眨眼睛叫做瞬目,正常眼睛一分钟瞬目次数约为15至20次,如果我们专注地看电脑、手机或者开车全神贯注的时候,瞬目次数明显的减少,就会加重眼睛干燥,所以要适时主动的眨眼睛;

(四)空闲的时候做做眼睛的热敷,一般可以用温热的毛巾,每次十分钟左右,也可以使用蒸汽眼罩,热敷有利于睑板腺排空能一定程度缓解干眼的症状

(五)日常多吃一些新鲜蔬菜、水果,补充维生素。例如:维生素A有促进分泌泪液和黏蛋白的作用,多吃富含维生素A的蔬菜、水果可以改善眼睛干燥的状况。

(六)少乱点各种眼药水。目前90%的眼药水都含有防腐剂,这些防腐剂可对眼表的细胞产生损害。所以当我们眼睛出现不适的时候,一定要到医院找眼科医生做出正确的诊断再对症治疗,不要随意乱滴眼药水。



江江

江江,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士在读,合肥市第一人民医院医务处处长、西区院长、眼科副主任,安徽省首届卫生健康骨干人才。从事眼科临床工作十多年,具有丰富的临床、教学工作经验,能够熟练处理眼科各种常见病、多发病,擅长于眼视光学、眼表疾病、眼底疾病以及眼科遗传疾病的诊治,对眼科疑难病症有较强的诊治能力。

学术任职:

安徽省医师协会理事

安徽省医院协会医疗质量与患者安全管理专委会常委

安徽省医师协会医学伦理专委会委员

安徽省预防医学会公共眼科学专委会委员

安徽省互联网医院质控中心委员

合肥市互联网诊疗质控中心主任

合肥市临床路径管理质控中心副主任

合肥市医学会眼科分会常委

 

眼科咨询电话:0551-82139020