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有两种疾病“专宠”年轻人

2010-08-25 来源:浏览量:3071

1  [强直性脊柱炎]腰痛不宜随便推拿
   
    小周是高中篮球队的中坚力量。有一次训练结束回家当晚,突然无法平躺睡觉,只能侧卧,且背部疼痛异常,一直痛到锁骨。经就医止痛后虽然病痛暂时缓和,但他仍不时发病,全家人都以为是打球训练劳累所致,减少训练量、多休息就会恢复,并且按腰背肌劳损做了几次推拿。未料,发病愈加频繁,症状更加严重,经详细诊查,才发现小周患的是强直性脊柱炎。
   
    强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯脊柱特别是骶髂关节(位于臀部上部腰带以下)、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节(如肘关节、腕关节),严重者可发生脊柱畸形和关节强直,不能弯腰转头,双腿迈不开步,失去生活自理能力,致残率高。强直性脊柱炎好发于年轻男性,发病年龄通常在13~31岁。
   
    不仅发病年龄低容易造成误诊和漏诊,疾病早期的表现隐蔽,不具有典型性,也使得强直性脊柱炎容易被忽视。很多患者及其家属往往误以为只是腰部肌肉受损,除了卧床静养,就是推拿按摩,大多无功而返。
   
    一般而言,强直性脊柱炎带来的腰痛或僵硬无法依靠休息和推拿来缓解。适当的活动反而能够减轻症状,这是炎症性腰痛的特点。而腰肌劳损在活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。以此可作简单鉴别。
   
    强直性脊柱炎的病因未明,尚无法根治,目前的治疗目标主要是远离残疾的威胁,基因和环境因素在本病的发病中发挥着一定的作用。一般情况下,腰背痛是长期积累后的病痛,高发于中年以上人群。一旦年轻人发生腰痛,不宜归因于腰背部的退行性病变,尤其是有强直性脊柱炎家族史的年轻男性,若发现有不明原因的腰痛,应及时去风湿免疫科就诊。
   
2  [肺动脉高压]经常气短别大意
   
    人们对高血压已经不陌生,知道“肺动脉高压”的人可就寥寥无几了。这是一种恶性程度相当高的疾病,虽然也属于心血管系统的慢性病,但和高血压、心脏病等不同,肺动脉高压对年轻人“紧盯不放”。
   
    20岁-40岁之间的年轻人生命力最旺盛,身体的细微不适通常不容易引起注意和重视。肺动脉高压的症状很不典型,主要有气短、乏力、胸闷、眩晕、晕厥、胸痛、呼吸困难等,如果在年轻人身上出现,大多与工作紧张劳累、有过剧烈的健身运动联系在一起,也就麻痹大意了。
   
    当气短、乏力等不适的发作频率逐渐升高,去哪个科室就医的问题往往难倒了一大批年轻患者。同济大学附属上海市肺科医院肺循环科主任荆志成教授指出,因症状缺乏特异性,在真正确诊前,许多患者都走了弯路。心脏科、呼吸科、风湿科、血液科、急诊科等很多科室都曾留下患者辗转的踪迹。这种以来源于或侵犯肺血管起始,最终导致严重右心衰竭甚至死亡的恶性疾病,存在众多未解的谜团,使不少非专科的医生在诊治时如坠五里雾中。
   
    肺动脉高压的病因复杂,至今尚未明了。超声心动图是筛选肺动脉高压最重要的无创方法。有些患者只有在运动时才发生肺动脉压升高,需接受运动负荷超声心动图检查。
   
    和高血压、心脏病相比,肺动脉高压的发病率不高,但实际的发病率和患病人数还是远远超出想象。荆志成教授介绍,在我国至少有200万肺动脉高压患者。目前肺动脉高压没有特效治愈方法,药物、手术等手段有限,即便如此患者仍需积极接受规范治疗,以保障良好的生活质量,延长生存时间。